Реабилитационный цикл: протезирование ног

Первоочередной целью протезирования в мастерских ОТТО БОКК является восстановление мобильности, позволяющее выйти на новый уровень независимости и качества жизни. Весь процесс может занять несколько месяцев в зависимости от множества факторов, одними из основных среди них будут ваша собственная мотивация и участие.

Реабилитационный цикл компании ОТТО БОКК наглядно продемонтстрирует вам все этапы процесса протезирования нижних конечностей в наших мастерских.

Проследите этапы по рисунку.


1. Предварительная подготовка

1. Предварительная подготовка

Предварительная подготовка к протезированию

Если ампутация проводится планово, тогда лечащий врач, т.е. оперирующий хирург, может пригласить к общению техника-протезиста, чтобы, учитывая медицинские показания, обсудить с ним возможный оптимальный уровень ампутации с точки зрения дальнейшего успешного протезирования. Также можно пригласить врача ЛФК или физиотерапевта с тем, чтобы он объяснил пациенту, как уже на этой стадии необходимо готовить себя к протезированию с точки зрения функциональной готовности мышечной системы и организма в целом. Таким образом, подготовка к протезированию может и должна начинаться еще до самой плановой ампутации.

2. Терапия после ампутации

2. Терапия после ампутации

После операции обязательно проводятся мероприятия по профилактике возможных осложнений, как со стороны оперированного сегмента, так и со стороны организма в целом. С первых суток могут назначаться некоторые физиотерапевтические процедуры по восстановлению сил и здоровья пациента. Очень важно в этот период времени понимать, что все нынешние ежедневные заботы и занятия по уходу – это уже подготовка к дальнейшему протезированию.

  • Предварительная подготовка к протезированию

    Подготовка пациента к протезированию начинается еще в стационаре. Уход за культей, процедуры по ликвидации отека, профилактика и лечение контрактур, нормализация поверхностной чувствительности, нормализация функций всех основных систем организма, повышение общей выносливости организма пациента, подготовка мышечной системы пациента к скорейшей вертикализации – все эти своевременно начатые мероприятия способны значительно сократить сроки послеоперационного восстановления и обеспечить успешное раннее протезирование.

  • Правильное положение после ампутации

    Правильное положение после ампутации

    Сразу после ампутации сохраненному сегменту прооперированной конечности придают возвышенное положение. Это необходимо для улучшения оттока в отечной культе и скорейшей нормализации кровообращения. Однако, необходимо помнить об опасности формирования контрактур сохраненных суставов прооперированной конечности, и поэтому в течение дня необходимо менять положение культи по отношению к туловищу: то есть время от времени опускать культю с возвышения и, например на 20-40 минут - по разрешению лечащего врача - ложиться на живот.

  • Компрессионная терапия

    Компрессионная терапия в реабилитационном цикле

    Наиболее доступным средством компрессионной терапии для пациента является бинтование эластичным бинтом. Назначается эта процедура лечащим врачом. Очень важно научиться делать это правильно, поскольку качественное бинтование способно решить многие проблемы, связанные с местно нарушенным кровообращением. Бинтование культи осуществляется по определенным правилам: культя бинтуется строго снизу вверх, натяжение бинта всегда одинаковое, а увеличение компрессии на дистальном участке культи осуществляется за счет увеличения количества туров бинта. Сначала бинт оставляется на культе на 15-20 минут и эта процедура повторяется несколько раз в течение дня, а со временем необходимо довести продолжительность компрессии с утра до вечера. В ночные часы, как правило, компрессия снимается и культя отдыхает.

    Смотрите видео наших экспертов:
    Компрессионная терапия после ампутации
    Компрессионная терапия. Бедро
    Компрессионная терапия. Голень

  • Профилактика контрактур

    В постоперационном периоде из-за временно вынужденного постельного режима возникает опасность развития контрактур, т.е. ограничений движений в суставах, уменьшение мышечной силы практически всех крупных и средних мышечных групп конечностей и туловища, снижается выносливость сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Поэтому еще в стационаре – с разрешения лечащего врача – назначается лечебная гимнастика с целью профилактики развития осложнений и скорейшего восстановления функций различных органов и тканей, страдающих напрямую от гиподинамии. Позже эта лечебная гимнастика станет основой для программы физической реабилитации пациента при подготовке к протезированию.

    Методы профилактики контрактур

    • Обеспечение правильного положения конечности при ее иммобилизации. Культя должна располагаться в выпрямленном положении как можно больше времени. Нельзя долго держать культю в согнутом состоянии, т.к. мышцы будут укорачиваться и подвижность культи снижаться.
    • Своевременное устранение болей и отека. После ампутации рекомендуется пользоваться креслом-коляской со специальной подножкой для культи ноги, которое предотвращает деформацию позвоночника. Время от времени нужно изменять положение культи, чтобы суставы не потеряли подвижность. Сочетание правильного положения тела и движения - важнейшее условие для лечения отека и болей.
    • Активная и пассивная лечебная гимнастика. При выполнении упражнений, избегайте движений, вызывающих боль. На первом этапе гимнастика проходит под наблюдением врача ЛФК, начиная с дыхательной гимнастики, упражнений на растяжку, укрепления мышц позвоночника, рук, здоровой ноги, равновесия и координации.

    Смотрите видео наших экспертов:
    Профилактика контрактур и отечности культи

  • Гигиена и уход

    Ежедневная гигиена культи играет важную роль в профилактике появления возможных раздражений и воспалительных процессов на коже, развития гнойничковых заболеваний. Каждый вечер необходимо принимать водные процедуры. Кожу культи лучше всего очищать рН-нейтральными средствами или простым детским мылом. Лайнер необходимо вывернуть наизнанку и тоже обмыть с помощью того же мыла и воды. За ночь и кожа, и лайнер хорошо просохнут. После очищения кожи перед сном рекомендуется наносить наружные восстанавливающие средства, которые снимают раздражение, способствуют заживлению микроповреждений.

    Смотрите видео наших экспертов:
    Как правильно ухаживать за лайнером

  • Физиотерапия

    Физиотерапия в реабилитационном цикле

    Постельный режим после операции всегда приводит к снижению общей выносливости организма. Восстановить толерантность к физическим нагрузкам помогают регулярные занятия лечебной гимнастикой. Эти занятия представляют собой индивидуально подобранный комплекс упражнений, направленных на улучшение процессов кровообращения, уменьшение послеоперационного отека, восстановление подвижности в суставах, повышение силовых качеств мышц сохранных конечностей и туловища. В течение всего дня двигательный режим пациента должен быть организован так, чтобы паузы отдыха чередовались с занятиями гимнастикой. Таким образом, пациент начинает восстанавливать свои физические силы и уровень общей тренированности еще в стационаре, а позже продолжает заниматься самостоятельно, чтобы в дальнейшем освоение ходьбы на протезе проходило успешнее и быстрее.

3. Рекомендации по протезированию

3. Рекомендации по протезированию

Рекомендации по протезированию

Опытные специалисты наших центров расскажут о возможностях современного протезирования и помогут подобрать наиболее оптимальное изделие. При подборе учитываются индивидуальные особенности и потребности каждого пациента, такие как: уровень физического состояния, болезни и патологии, уровень ампутации. А так же потребности пациента, возлагаемые на протез для выполнения социальных, бытовых и профессиональных задач.

4. Обмер

4. Обмер

Обмер культи

Важнейшей деталью для обеспечения максимального удобства и мобильности пациента является индивидуально изготовленная культеприемная гильза. Использование всех функций протеза возможно только при хорошо подогнанной гильзе, которая подразумевает полноценную нагрузку на протез и управление им. Наши специалисты в большинстве случаев стараются изготовить полноконтактные культеприемные гильзы для обеспечения максимального комфорта, управляемости протеза и использования всех его функций.

Тщательный обмер культи является основополагающим фактором, влияющим на результат протезирования. По этой причине, компания ОТТО БОКК занимается разработками измерительных инструментов и современных методов получения оттисков различных частей тела, в том числе и культей. В большинстве наших центров для обмера культей применяются как цифровые технологии, так и гипс. Для обеспечения наилучшего результата, специалисты сами выбирают метод обмера для каждого случая.

5. Изготовление протеза

5. Изготовление протеза

Изготовление протеза

После проведения обмеров техник-протезист изготавливает один к одному модель культи пациента. В дальнейшем она служит для производства примерочных культеприемных гильз (гильз временного ношения). К культеприемной гильзе по индивидуальной схеме монтируются предварительно подобранные комплектующие.

6. Индивидуальная подгонка и настройка протеза

6. Индивидуальная подгонка и настройка протеза

Индивидуальная подгонка и настройка протеза

До того, как пациенту будет обеспечен постоянным протезом, техник-протезист изготовит для временный - тренировочный протез. Он состоит из рекомендованных во время консультации модулей, таких как модуль стопы, коленный шарнир (при ампутации выше колена), регулировочно-соединительных узлов и примерочной гильзы. Примерочная гильза изготавливается из термопластичного материала, как правило, прозрачного материала, который и позволяет протезисту оценить соответствие размеров и реагировать на колебания объема культи, вносить изменения. Пациент носит временный протез для тренировки опоры и выполнения упражнений по ходьбе на ранних стадиях. Это оказывает положительное влияние на заживление и формирование культи. Кроме того, техник- протезист узнает индивидуальные особенности и потребности пациента, которые очень важны, для анализа соответствия выбранных ортопедических компонентов.

Возможно, пациенту потребуется приезжать в наш центр несколько раз, для корректировки гильзы и схемы сборки протеза.

7. Реабилитация

7. Реабилитация

Реабилитация после протезирования

Специалисты наших мастерских помогут Вам совершить первые шаги на протезе. Свободная ходьба на протезе требует отличного взаимодействия протеза и пользователя, чего невозможно дстичь без ежедневных тренировок.

Наши специалисты по реабилитации примут решение, о начале интенсивны тренировок на основе прогресса в Вашем восстановлении. Первые тренировки Вы пройдете в специальном реабилитационном зале ОТТО БОКК, затем Вам подготовят список упражнений для занятий в домашних условиях. Во время прохождения реабилитациионной программы Вы также узнаете как правильно ухаживать за культей и какие средства по уходу Вам понадобятся.

8. Приверженность к качеству

8. Приверженность к качеству

Приверженность к качеству

После периода успешного освоения временного протеза, и его настройки, пациент должен быть готов справиться с проблемами по возвращению обратно, в повседневную жизнь, а также к интеграции в социальную и профессиональную жизнь. Врач-реабилитолог и техник-протезист подготавливают для пациента заключительные рекомендации. Пациент уже имеет опыт пользования временным протезом и может решить, соответствует ли он его потребностям и требованиям. С использование специального программного обеспечения, а также с помощью видео, специалисты анализируют походку пациента, и оптимизируют настройки протеза. Это также помогает оценить прогресс пациента.

9. Оставайтесь на связи

9. Оставайтесь на связи

Оставайтесь на связи

Целью реабилитационной подготовки с физиотерапевтом - помочь пациенту получить как можно больше мобильности и независимости, насколько это возможно. Терапевт научит, как использовать ваш протез должным образом. Как правильно надевать и снимать протез, вставать и садится, удерживать равновесие и ходить.

Правильно надеть протез, и снять самостоятельно является важной повседневной задачей. Возможно, на начальном этапе потребуется помощь семьи или друзей, но в конечном счете целью является совершать эти действия самостоятельно. Со временем пациент будет узнавать все больше и больше о возможностях протеза, и сможет на практике перейти к более сложным упражнениям.

Рекомендуем проверять регулярно протез, чтобы контролировать любые изменения, например, объема конечности, или необходимая регулировка протеза.

Компания Ottobock, которой Вы однажды доверились, приглашает Вас к дальнейшему общению! Мы готовы идти рядом с Вами, а при возникновении трудностей - протянуть нашу руку. Мы поддерживаем вас на каждом шагу!

1. Предварительная подготовка


Протезирование и реабилитация включают следующие услуги

  • Бесплатную консультацию врача-ортопеда, на которой обсуждаются возможные варианты протезирования пациента, проводится тестирование его физических и физиологических возможностей.
  • Протезирование. Обучение пользованию протезом.
  • Гарантийное обслуживание.
  • Возможность приобретения вспомогательных средств, предназначенных для обеспечения удобства при пользовании протезом, таких как средства для ухода за культей, чехлы для культи из высокачественных материалов, лайнеры для любого уровня ампутации, санитарно-гигиеническое оборудование, ходунки, инвалидные коляски, костыли, трости, бандажи, корсеты, ортезы и т.д.