Лечебная физкультура (ЛФК)

Рекомендации по физическим нагрузкам

Для того, чтобы начать пользоваться протезом и научиться правильно и красиво ходить на нем, нужна достаточная сила всех крупных и средних мышечных групп. Особенно важно развивать мышцы спины, ягодиц, мышц здоровой и оперированной ног, брюшного пресса. Находясь в лечебном учреждении, обсудите этот вопрос с врачом-реабилитологом или врачом ЛФК.

Упражнения на развитие силы сначала выполняют с собственным весом в исходном положении лежа на спине, на боку, на животе. При положительной динамике довольно быстро можно начинать выполнять упражнения с отягощением (утяжелители) и с сопротивлением (с эластичными лентами или эспандером). Постепенно в комплекс упражнений вводят новые исходные положения — сидя и стоя. Заниматься необходимо несколько раз в день: начинают с одного-двух раз и в течение нескольких дней доводят до 3–4 занятий в день.


Рекомендации по комплексам физических упражнений

Лежа на спине

Следующий комплекс упражнений рекомендуется при ампутации нижней конечности в исходном положении лежа, который можно выполнять в период первой–четвертой недели после операции.


Упражнение 1

Група упражнений «Лежа на спине»

Исходное положение, положить руки вверх
Счет: 1-2-3 – потянуться руками вверх, а ногами – в противоположную сторону, 4 – расслабиться. Повторить 4–6 раз.


Упражнение 2

Упражнения в положении «Лежа на спине»
Упражнения в положении «Лежа на спине»
Упражнения в положении «Лежа на спине»

Исходное положение, руки лежат вверху
Счет: 1 – поднять вперед правую руку и левую ногу, 2 – вернуться в исходное положение, 3 – поднять вперед левую руку и правую ногу, 4 – вернуться в исходное положение. Повторить 4–8 раз с каждой стороны.


Упражнения 3-7

Упражнения в положении «Лежа на спине»

Упражнение 3

Исходное положение, руки лежат под головой или направлены вниз, вдоль туловища
Счет: 1 – поднять прямую правую ногу на 45°, 2-3 – удерживать ее, 4 – опустить в исходное положение, 5-6-7-8 – выполнить упражнение другой ногой.
Повторить 4–6 раз.

Упражнение в положении «Лежа на спине»

Упражнение 4

Исходное положение
Счет: 1-2-3 – напрячь оба бедра, как при выпрямлении колена, и удерживать, 4 – расслабиться.
Повторить 6–10 раз.

Упражнение в положении «Лежа на спине»

Упражнение 5

Исходное положение, сохранная нога стоит на стопе
Счет: 1 – поднять таз в потолок с опорой на пятку, два бедра держать параллельно друг другу и сжимать обе ягодицы, 2-3 – удерживаться в этом положении, 4 – вернуться в исходное положение.
Повторить 4–8 раз.

Упражнение в положении «Лежа на спине»

Упражнение 6

Дыхательное упражнение — диафрагмальное дыхание

Ногу поставить согнутую, свободное бедро лежит на полу, одна ладонь лежит на животе, а другая — на груди. На вдох носом надуть животом «шарик», на выдох через рот опустить переднюю стенку живота и расслабиться.
Повторить дыхательный цикл не более 4–6 раз.
Дышать в комфортном темпе.

Упражнение в положении «Лежа на спине»

Упражнение 7

Исходное положение, нога стоит согнутая на полу, бедра приведены друг к другу, руки лежат по сторонам ладонями вниз.
Счет: 1-2 – положить бедра направо с разворотом таза, но без поворота плеч (бедра удерживать вместе), 3-4 – медленно вернуться в исходное положение. Счет: 5-6-7-8 – то же повторить в левую сторону.
Повторить упражнение в каждую сторону по 3–4 раза.
Дыхание ровное, без задержек.


Упражнение 8

Упражнение в положении «Лежа на спине»
Упражнение в положении «Лежа на спине»
Упражнение в положении «Лежа на спине»

Исходное положение.
Имитация велосипедных движений. По 6-10 движений сначала одной ногой, затем второй.


Упражнение 9

Упражнение в положении «Лежа на спине»

Дыхательное упражнение — диафрагмальное дыхание
Повторить дыхательный цикл не более 4–6 раз. В необходимости повторения дыхательного упражнения ориентироваться по самочувствию.


Упражнение 10

Упражнение в положении «Лежа на спине»
Упражнение в положении «Лежа на животе»

Исходное положение
Счет: 1 – привести бедро к животу и помочь подтянуть руками, растягивая заднюю поверхность бедра и одноименной ягодицы, 2-3 – удерживать, 4 – вернуться в исходное положение.
Повторить по 4–6 раз на каждую ногу.


Упражнение 11

Упражнение в положении «Лежа на спине»
Упражнение в положении «Лежа на спине»
Упражнение в положении «Лежа на спине»

Исходное положение, руки вниз вдоль туловища, под культей лежит небольшой упругий мяч или валик
Упражнение «мостик». Счет: 1 – упереться пяткой об опору и задней поверхностью культи на мяч / валик, напрягая бедра и сжимая ягодицы, и постараться оторвать таз от поверхности, 2-3 – удерживать «мостик», 4 – расслабиться.
Повторить упражнение 4–6 раз.


Упражнение 12

Упражнение в положении «Лежа на спине»
Упражнение в положении «Лежа на спине»
Упражнение в положени «Лежа на спине»

Исходное положение
Счет: 1 – поднять таз с опорой на обе конечности, 2 – поднять сохранную ногу вверх от опоры и остаться стоять на одной культе, 3 – опустить на опору сохранную ногу, 4 – вернуться в исходное положение.
Повторить 4–6 раз.


Упражнение 13

Упражнение в положении «Лежа на спине»
Упражнение в положении «Лежа на спине»
Упражнение в положении «Лежа на спине»

Исходное положение, поставить руки в упоре на локти, немного отведя их от туловища
Счет: 1 – надавить локтями на пол, свести лопатки прогнуть грудную клетку, 2-3 – удерживать это напряжение, 4 – расслабиться и вернуться в исходное положение.
Повторить 4–8 раз. Дыхание ровное, без задержек.


Упражнение 14

Упражнение в положении «Лежа на спине»
Упражнение в положении «Лежа на спине»
Упражнение в положении «Лежа на спине»

Исходное положение, на бедра одета резиновая петля, или бедра обмотаны длинным полотенцем по типу петли вокруг них
Счет: 1 – развести бедра в разные стороны ягодицами, скользя по поверхности, 2-3 – удерживать это положение, 4 – расслабиться.
Повторить 6–10 раз.


Упражнение 15

Упражнение в положении «Сидя»
Упражнение в положении «Сидя»
Упражнение в положнии «Сидя»

Положение сидя, на бедра одета резиновая петля, или бедра обмотаны длинным полотенцем по типу петли вокруг них
Счет: 1 – развести бедра в разные стороны ягодицами, скользя по поверхности, 2-3 – удерживать это положение, 4 – расслабиться.
Повторить 6–10 раз.


Упражнение 16

Упражнение в положении «Лежа на спине»

Исходное положение, бедрами держать мяч
Счет: 1 – сжать мяч, 2-3 – удерживать, 4 – расслабиться. Дыхание ровное, свободное.

Лежа на стороне с ампутацией

Следующий комплекс упражнений рекомендуется при ампутации нижней конечности в исходном положении «лежа на стороне с ампутацией». Нижняя рука — под головой, верхняя — в упоре стоит перед собой, ноги лежат ровно по одной линии с туловищем.

Упражнение 1

Упражнение в положении - Лежа на стороне с ампутацией
Упражнение в положении - Лежа на стороне с ампутацией

Исходное положение.
Счет: 1 – поднять верхнюю ногу на 10–35° точно в сторону, 2 – опустить в исходное положение.
Повторить 6–10 раз и положить согнутую ногу вперед для отдыха. Следить за точностью направления движения.


Упражнение 2

Группа упражнений "Лежа на стороне с ампутацией"
Группа упражнений "Лежа на стороне с ампутацией"
Группа упражнений "Лежа на стороне с ампутацией"

Исходное положение, верхняя нога согнута в колене и вытянута вперед.
Счет: 1 – поднять нижнюю ногу точно вверх, 2 – опустить в исходное положение. Повторить 6–10 раз. Следить за тем, чтобы нога не уходила вперед или назад.


Упражнение 3

Упражнения в положении "Лежа на стороне с ампутацией"
Упражнения в положении "Лежа на стороне с ампутацией"
Упражнения в положении "Лежа на стороне с ампутацией"

Исходное положение, ноги вытянуты, верхняя нога отведена в сторону на 15–30°.
Счет: 1 – поднять нижнюю прямую ногу к верхней и постараться коснуться коленями, 2 – опустить нижнюю ногу в исходное положение. Повторить упражнение 4–10 раз.

Лежа на животе

Следующий комплекс упражнений рекомендуется при ампутации нижней конечности в исходном положении «Лежа на животе».

Упражнение 1

Упражнения в положении "Лежа на животе"

Исходное положение, руки вытянуты вверх.
Счет: 1-2-3 – потянуться по полу руками вверх, а ногами в противоположную сторону, 4 – расслабиться.
Повторить 4–6 раз.


Упражнение 2

Упражнения в положении "Лежа на животе"
Упражнения в положении "Лежа на животе"
Упражнения в положении "Лежа на животе"

Исходное положение, руки лежат наверху.
Счет: 1 – поднять правую руку, 2 – положить правую руку, 3-4 – поднять и положить левую руку, 5-6 – поднять и положить правую ногу, 7-8 – поднять и положить левую ногу.
Повторить по 4–6 раз с каждой конечностью.


Упражнение 3

Упражнения в положении "Лежа на животе"
Упражнения в положении "Лежа на животе"

Исходное положение, руки лежат наверху.
Счет: 1 – поднять одновременно правую руку и левую ногу, 2 – опустить в исходное положение, 3-4 – поднять и опустить левую руку и правую ногу.
Повторить по 4 раза с каждой стороны.


Упражнение 4

Упражнения в положении "Лежа на животе"
Упражнения в положении "Лежа на животе"
Упражнения в положении "Лежа на животе"

Исходное положение, ноги лежат на ширине плеч, руки под подбородком.
Счет: 1 – поднять плечевой пояс и руки, свести лопатки и привести локти к туловищу, 2-3 – удерживать это положение в воздухе, 4 – опуститься в исходное положение.
Повторить 4–8 раз.


Упражнение 5

Упражнения в положении "Лежа на животе"

Упражнение 4 можно усложнить, удерживая бедрами мяч.


Упражнение 6

Упражнения в положении "Лежа на животе"
Упражнения в положении "Лежа на животе"
Упражнения в положении "Лежа на животе"

Исходное положение, руки под подбородком, между бедрами или коленями зажат мяч.
Счет: 1 – поднять плечевой пояс и руки, свести лопатки и привести локти к туловищу, 2 – вытянуть руки вверх, 3 – свести лопатки и привести локти к туловищу, 4 – опуститься в исходное положение.


Упражнение 7

Упражнения в положении "Лежа на животе"

Дыхательное упражнение: поставить под подбородок кулачок на кулачок. Глубокий вдох носом, долгий выдох через губы, сложенные трубочкой.
Повторить 4–6 раз.


Упражнение 8

Упражнения в положении "Лежа на животе"

Исходное положение, руки лежат по сторонам.
Счет: 1 – поднять плечевой пояс и руки ладонями вперед, 2-3 – удерживаться, 4 – опуститься в исходное положение и расслабиться.
Повторить 4–8 раз.


Упражнение 9

Упражнения в положении "Лежа на животе"
Упражнения в положении "Лежа на животе"

Исходное положение.
Счет: 1 – поднять правую ногу, 2 – отвести ее в сторону на 30°, 3 – опустить ее в стороне на пол, 4 – поднять правую ногу, 5 – привести ногу к центру, 6 – опустить ногу в исходное положение. Счет: 7-12 – повторить то же с левой ноги.
Упражнение сделать по 4–6 раз на каждую ногу.


Упражнение 10

Упражнения в положении "Лежа на животе"
Упражнения в положении "Лежа на животе"
Упражнения в положении "Лежа на животе"

Предыдущее упражнение можно немного усложнить.
Счет: 1 – поднять одну ногу, 2 – отвести ногу в сторону, 3 – опустить ногу в стороне, 4 – поднять вверх другую ногу, 5 – отвести и ее в сторону, 6 – опустить на пол в стороне; 7-8 – скользя по опоре, соединить на полу ноги.


Упражнение 11

Упражнения в положении "Лежа на животе"

Дыхательное упражнение: поставить под подбородок кулачок на кулачок. Глубокий вдох носом, долгий выдох через губы, сложенные трубочкой.
Повторить 4–6 раз. В необходимости повторения ориентироваться по самочувствию.


Упражнение 12

Упражнения в положении "Лежа на животе"
Упражнения в положении "Лежа на животе"
Упражнения в положении "Лежа на животе"

Исходное положение, руки под головой.
Поднять поочередно ноги вверх. Упражнение «ножницы» — вертикальные и / или горизонтальные.


Упражнение 13

Упражнения в положении "Лежа на животе"
Упражнения в положении "Лежа на животе"
Упражнения в положении "Лежа на животе"

Исходное положение.
Поднять плечевой пояс и согнутые к плечам руки. Имитация плавания брассом. Дыхание ровное.
Два подхода по 8–16 движений.

Группа упражнений "Лежа на животе"

Упражнение 2

Исходное положение, руки лежат наверху

Счет: 1 – поднять правую руку, 2 – положить правую руку, 3-4 – поднять и положить левую руку, 5-6 – поднять и положить правую ногу, 7-8 – поднять и положить левую ногу.

Повторить по 4–6 раз с каждой конечностью

Группа упражнений "Лежа на животе"

Упражнение 5

Предыдущее упражнение можно усложнить, удерживая бедрами мяч.

Группа упражнений "Лежа на спине"

Упражнение 6

Исходное положение, руки под подбородком, между бедрами или коленями зажат мяч

Счет: 1 – поднять плечевой пояс и руки, свести лопатки и привести локти к туловищу, 2 – вытянуть руки вверх, 3 – свести лопатки и привести локти к туловищу, 4 – опуститься в исходное положение.

Группа упражнений "Лежа на животе"

Упражнение 7

Дыхательное упражнение

Поставить под подбородок кулачок на кулачок. Глубокий вдох носом, долгий выдох через губы, сложенные трубочкой.

Повторить 4–6 раз.

Группа упражнений "Лежа на животе"

Упражнение 8

Исходное положение, руки лежат по сторонам

Счет: 1 – поднять плечевой пояс и руки ладонями вперед, 2-3 – удерживаться, 4 – опуститься в исходное положение и расслабиться.

Повторить 4–8 раз.

Группа упражнений "Лежа на животе"

Упражнение 9

Исходное положение

Счет: 1 – поднять правую ногу, 2 – отвести ее в сторону на 30°, 3 – опустить ее в стороне на пол, 4 – поднять правую ногу, 5 – привести ногу к центру, 6 – опустить ногу в исходное положение. Счет: 7-12 – повторить то же с левой ноги.

Упражнение сделать по 4–6 раз на каждую ногу.

Группа упражнений "Лежа на животе"

Упражнение 10

Предыдущее упражнение можно немного усложнить

Счет: 1 – поднять одну ногу, 2 – отвести ногу в сторону, 3 – опустить ногу в стороне, 4 – поднять вверх другую ногу, 5 – отвести и ее в сторону, 6 – опустить на пол в стороне; 7-8 – скользя по опоре, соединить на полу ноги.

Группа упражнений "Лежа на животе"

Упражнение 11

Дыхательное упражнение

Поставить под подбородок кулачок на кулачок. Глубокий вдох носом, долгий выдох через губы, сложенные трубочкой. Повторить 4–6 раз. В необходимости повторения ориентироваться по самочувствию.

Группа упражнений "Лежа на животе"

Упражнение 12

Исходное положение, руки под головой

Поднять поочередно ноги вверх. Упражнение «ножницы» — вертикальные и / или горизонтальные.

Группа упражнений "Лежа на животе"

Упражнение 13

Исходное положение

Поднять плечевой пояс и согнутые к плечам руки. Имитация плавания брассом. Дыхание ровное.

Два подхода по 8–16 движений.

Как выполнять упражнения?

Как правильно выполнять упражнения?

Движение необходимо и полезно для всех. Оценить, верно ли подобрана нагрузка, Вам поможет специалист-реабилитолог или врач ЛФК.

  • Во время занятий Вы не должны задерживать дыхание.
  • Сложные и тяжелые упражнения выполняются как силовые – с выдохом через рот в фазу нагрузки.
  • Более простые и доступные упражнения можно выполнять под произвольное дыхание.
  • Следует исключить натуживание, которое всегда будет свидетельствовать о чрезмерности нагрузки.
  • Если есть какие-либо сопутствующие заболевания, при составлении индивидуального комплекса необходимо сообщить о них специалисту-реабилитологу для того, чтобы он мог учитывать все особенности организма пациента.
  • В начале занятий контролируют пульс и артериальное давление и следят за тем, чтобы не перегружать кардио-респираторную систему организма. Реакция сердечно-сосудистой системы на нагрузку у людей различается, поэтому важно определить ее еще до начала занятий и всегда учитывать при построении программы.