Лечебная физкультура (ЛФК)

Рекомендации по физическим нагрузкам

Для того, чтобы начать пользоваться протезом и научиться правильно и красиво ходить на нем, нужна достаточная сила всех крупных и средних мышечных групп. Особенно важно развивать мышцы спины, ягодиц, мышц здоровой и оперированной ног, брюшного пресса. Находясь в лечебном учреждении, обсудите этот вопрос с врачом-реабилитологом или врачом ЛФК.

Упражнения на развитие силы сначала выполняют с собственным весом в исходном положении лежа на спине, на боку, на животе. При положительной динамике довольно быстро можно начинать выполнять упражнения с отягощением (утяжелители) и с сопротивлением (с эластичными лентами или эспандером). Постепенно в комплекс упражнений вводят новые исходные положения — сидя и стоя. Заниматься необходимо несколько раз в день: начинают с одного-двух раз и в течение нескольких дней доводят до 3–4 занятий в день.


Как правильно выполнять упражнения?

Движение необходимо и полезно для всех. Оценить, верно ли подобрана нагрузка, Вам поможет специалист-реабилитолог или врач ЛФК.

  • Во время занятий Вы не должны задерживать дыхание.
  • Сложные и тяжелые упражнения выполняются как силовые – с выдохом через рот в фазу нагрузки.
  • Более простые и доступные упражнения можно выполнять под произвольное дыхание.
  • Следует исключить натуживание, которое всегда будет свидетельствовать о чрезмерности нагрузки.
  • Если есть какие-либо сопутствующие заболевания, при составлении индивидуального комплекса необходимо сообщить о них специалисту-реабилитологу для того, чтобы он мог учитывать все особенности организма пациента.
  • В начале занятий контролируют пульс и артериальное давление и следят за тем, чтобы не перегружать кардио-респираторную систему организма. Реакция сердечно-сосудистой системы на нагрузку у людей различается, поэтому важно определить ее еще до начала занятий и всегда учитывать при построении программы.

Рекомендации по комплексам физических упражнений

Лежа на спине

Следующий комплекс упражнений рекомендуется при ампутации нижней конечности в исходном положении лежа, который можно выполнять в период первой–четвертой недели после операции.

Упражнение 1

Исходное положение, положить руки вверх

Счет: 1-2-3 – потянуться руками вверх, а ногами – в противоположную сторону, 4 – расслабиться.

Повторить 4–6 раз.

Упражнение 2

Исходное положение, руки лежат вверху

Счет: 1 – поднять вперед правую руку и левую ногу, 2 – вернуться в исходное положение, 3 – поднять вперед левую руку и правую ногу, 4 – вернуться в исходное положение.

Повторить 4–8 раз с каждой стороны.

Упражнение 3

Исходное положение, руки лежат под головой или направлены вниз, вдоль туловища

Счет: 1 – поднять прямую правую ногу на 45°, 2-3 – удерживать ее, 4 – опустить в исходное положение, 5-6-7-8 – выполнить упражнение другой ногой.

Повторить 4–6 раз.

Упражнение 4

Исходное положение

Счет: 1-2-3 – напрячь оба бедра, как при выпрямлении колена, и удерживать, 4 – расслабиться.

Повторить 6–10 раз.

Упражнение 5

Исходное положение, сохранная нога стоит на стопе

Счет: 1 – поднять таз в потолок с опорой на пятку, два бедра держать параллельно друг другу и сжимать обе ягодицы, 2-3 – удерживаться в этом положении, 4 – вернуться в исходное положение.

Повторить 4–8 раз.

Упражнение 6

Дыхательное упражнение — диафрагмальное дыхание

Ногу поставить согнутую, свободное бедро лежит на полу, одна ладонь лежит на животе, а другая — на груди. На вдох носом надуть животом «шарик», на выдох через рот опустить переднюю стенку живота и расслабиться. Повторить дыхательный цикл не более 4–6 раз. Дышать в комфортном темпе.

Упражнение 7

Исходное положение, нога стоит согнутая на полу, бедра приведены друг к другу, руки лежат по сторонам ладонями вниз.

Счет: 1-2 – положить бедра направо с разворотом таза, но без поворота плеч (бедра удерживать вместе), 3-4 – медленно вернуться в исходное положение. Счет: 5-6-7-8 – то же повторить в левую сторону. Повторить упражнение в каждую сторону по 3–4 раза.

Дыхание ровное, без задержек.

Упражнение 8

Исходное положение

Имитация велосипедных движений. По 6–10 движений сначала одной ногой, затем второй.

Упражнение 9

Дыхательное упражнение — диафрагмальное дыхание

Повторить дыхательный цикл не более 4–6 раз. В необходимости повторения дыхательного упражнения ориентироваться по самочувствию.

Упражнение 10

Исходное положение

Счет: 1 – привести бедро к животу и помочь подтянуть руками, растягивая заднюю поверхность бедра и одноименной ягодицы, 2-3 – удерживать, 4 – вернуться в исходное положение.

Повторить по 4–6 раз на каждую ногу.

Упражнение 11

Исходное положение, руки вниз вдоль туловища, под культей лежит небольшой упругий мяч или валик

Упражнение «мостик». Счет: 1 – упереться пяткой об опору и задней поверхностью культи на мяч / валик, напрягая бедра и сжимая ягодицы, и постараться оторвать таз от поверхности, 2-3 – удерживать «мостик», 4 – расслабиться.

Повторить упражнение 4–6 раз.

Упражнение 12

Исходное положение

Счет: 1 – поднять таз с опорой на обе конечности, 2 – поднять сохранную ногу вверх от опоры и остаться стоять на одной культе, 3 – опустить на опору сохранную ногу, 4 – вернуться в исходное положение.

Повторить 4–6 раз.

Упражнение 13

Исходное положение, поставить руки в упоре на локти, немного отведя их от туловища

Счет: 1 – надавить локтями на пол, свести лопатки прогнуть грудную клетку, 2-3 – удерживать это напряжение, 4 – расслабиться и вернуться в исходное положение Повторить 4–8 раз. Дыхание ровное, без задержек.

Упражнение 14

Исходное положение, на бедра одета резиновая петля, или бедра обмотаны длинным полотенцем по типу петли вокруг них

Счет: 1 – развести бедра в разные стороны ягодицами, скользя по поверхности, 2-3 – удерживать это положение, 4 – расслабиться.

Повторить 6–10 раз.

Упражнение 15

Упражнение 14 можно выполнять в исходном положении сидя.

Упражнение 16

Исходное положение, бедрами держать мяч

Счет: 1 – сжать мяч, 2-3 – удерживать, 4 – расслабиться. Дыхание ровное, свободное.

Лежа на стороне с ампутацией

Нижняя рука — под головой, верхняя — в упоре стоит перед собой, ноги лежат ровно по одной линии с туловищем.

Упражнение 1

Исходное положение

Счет: 1 – поднять верхнюю ногу на 10–35° точно в сторону, 2 – опустить в исходное положение. Повторить 6–10 раз и положить согнутую ногу вперед для отдыха. Следить за точностью направления движения.

Упражнение 2

Исходное положение, верхняя нога согнута в колене и вытянута вперед

Счет: 1 – поднять нижнюю ногу точно вверх, 2 – опустить в исходное положение. Повторить 6–10 раз. Следить за тем, чтобы нога не уходила вперед или назад.

Упражнение 3

Исходное положение, ноги вытянуты, верхняя нога отведена в сторону на 15–30°

Счет: 1 – поднять нижнюю прямую ногу к верхней и постараться коснуться коленями, 2 – опустить нижнюю ногу в исходное положение. Повторить упражнение 4–10 раз.

Лежа на животе

Упражнение 1

Исходное положение, руки вытянуты вверх

Счет: 1-2-3 – потянуться по полу руками вверх, а ногами в противоположную сторону, 4 – расслабиться.

Повторить 4–6 раз.

Упражнение 2

Исходное положение, руки лежат наверху

Счет: 1 – поднять правую руку, 2 – положить правую руку, 3-4 – поднять и положить левую руку, 5-6 – поднять и положить правую ногу, 7-8 – поднять и положить левую ногу.

Повторить по 4–6 раз с каждой конечностью

Упражнение 3

Исходное положение, руки лежат наверху

Счет: 1 – поднять одновременно правую руку и левую ногу, 2 – опустить в исходное положение, 3-4 – поднять и опустить левую руку и правую ногу.

Повторить по 4 раза с каждой стороны.

Упражнение 4

Исходное положение, ноги лежат на ширине плеч, руки под подбородком

Счет: 1 – поднять плечевой пояс и руки, свести лопатки и привести локти к туловищу, 2-3 – удерживать это положение в воздухе, 4 – опуститься в исходное положение.

Повторить 4–8 раз.

Упражнение 5

Предыдущее упражнение можно усложнить, удерживая бедрами мяч.

Упражнение 6

Исходное положение, руки под подбородком, между бедрами или коленями зажат мяч

Счет: 1 – поднять плечевой пояс и руки, свести лопатки и привести локти к туловищу, 2 – вытянуть руки вверх, 3 – свести лопатки и привести локти к туловищу, 4 – опуститься в исходное положение.

Упражнение 7

Дыхательное упражнение

Поставить под подбородок кулачок на кулачок. Глубокий вдох носом, долгий выдох через губы, сложенные трубочкой.

Повторить 4–6 раз.

Упражнение 8

Исходное положение, руки лежат по сторонам

Счет: 1 – поднять плечевой пояс и руки ладонями вперед, 2-3 – удерживаться, 4 – опуститься в исходное положение и расслабиться.

Повторить 4–8 раз.

Упражнение 9

Исходное положение

Счет: 1 – поднять правую ногу, 2 – отвести ее в сторону на 30°, 3 – опустить ее в стороне на пол, 4 – поднять правую ногу, 5 – привести ногу к центру, 6 – опустить ногу в исходное положение. Счет: 7-12 – повторить то же с левой ноги.

Упражнение сделать по 4–6 раз на каждую ногу.

Упражнение 10

Предыдущее упражнение можно немного усложнить

Счет: 1 – поднять одну ногу, 2 – отвести ногу в сторону, 3 – опустить ногу в стороне, 4 – поднять вверх другую ногу, 5 – отвести и ее в сторону, 6 – опустить на пол в стороне; 7-8 – скользя по опоре, соединить на полу ноги.

Упражнение 11

Дыхательное упражнение

Поставить под подбородок кулачок на кулачок. Глубокий вдох носом, долгий выдох через губы, сложенные трубочкой. Повторить 4–6 раз. В необходимости повторения ориентироваться по самочувствию.

Упражнение 12

Исходное положение, руки под головой

Поднять поочередно ноги вверх. Упражнение «ножницы» — вертикальные и / или горизонтальные.

Упражнение 13

Исходное положение

Поднять плечевой пояс и согнутые к плечам руки. Имитация плавания брассом. Дыхание ровное.

Два подхода по 8–16 движений.